体育彩票销售站联盟

华西口腔组织病理考研笔记(三)

口腔考研书童2019-01-10 12:59:46

1.口腔颌面部发育基本在胚胎期完成.腭部发育在胎儿期完成.

2.N嵴C迁移开始的标志是C间粘附分子N-钙粘蛋白结合部位转化为H-钙粘蛋白结合部位

3在模式发育中起主要作用的是Hox基因

4面部的发育畸形主要发生在胚胎第6至第7周的面突联合期

5面部的发育畸形常见的有唇裂,面裂等

6鼻腭N的通道:前腭突和側腭突联合的中心,留下切牙管或鼻腭管,为~

7腭部发育异常有:腭裂,颌裂

8涎腺的上皮条索终末膨大区的C是干C,它们将分化为腺泡C和导管C.肌上皮C也来自这些干C并与腺泡C同时发育.上皮末端膨大区部分C最终分化为闰管C,成为腺泡C,导管C和肌上皮C的干C

9腮腺导管的开口:最初在上颌第一乳磨牙相对的颊粘膜处;在3~4岁时位于上颌第二乳磨牙相对的颊粘膜;12岁时为于上颌第一恒磨牙相对的颊粘膜处;成人时在上颌第二恒磨牙相对的颊粘磨处

10胚胎第12W后黑色素C和朗格汉斯C出现,梅克尔C出现在第16W

11牙胚的组成:
1)成釉器:起源于口腔外胚层,形成釉质
2)牙乳头:起源于外胚间叶,形成牙髓和牙本质
3)牙囊:起源于外胚间叶,形成牙骨质,牙周膜和固有牙槽骨

12凋亡在口腔颌面部发育的意义:
1)在牙胚形成过程中,内釉上皮C凋亡抑制C过度增生
2)在组织形成期,C凋亡起着清除衰老的C保持牙胚的正常活动
3)在乳恒牙交替的过程中,牙周膜吸收也存在着凋亡
4)在腭形成的过程中,腭突上皮C发生凋亡有助于腭突的相互融合,面突其他组织中也存在着凋亡

13牙本质的形成:
在钟状期的晚期,牙本质首先在邻近内釉上皮内凹面的牙乳头中形成,然后沿着牙尖的斜面向牙颈部扩展,直至整个牙冠部牙本质完全形成.在多尖牙中,牙本质独立地在牙尖部呈圆锥状一层一层有节律的沉积,最后互相融合,形成多尖牙牙冠部牙本质.牙本质的形成是由成牙本质C完成的

14釉质形成包括两个阶段:
即C分泌有机基质,并立即部分矿化;这一阶段完成之后,釉质进一步矿化,与此同时大部分有机基质和水被吸收

15牙板的功能:
1)乳牙的成釉器
2)部分恒牙的成釉器
3)形成继承性的牙板,恒磨牙的成釉器

16成釉C突即托姆斯突,突起中含有:初级分泌颗粒和小泡,而C体仍含有丰富的合成蛋白的C器

17釉质矿化的调控是由成釉C调控

18牙乳头诱导作用:
1)外胚间叶组织诱导原始口腔上皮形成牙板和前庭板,牙板形成牙胚,前庭板形成口腔前庭沟
2)内釉上皮诱导牙乳头C分化成牙本质C,进而形成牙本质
3)牙本质C诱导内釉C形成成釉C,进而形成牙釉质
4)上皮根鞘诱导牙囊C成为牙骨质C最后形成牙骨质
5)牙乳头诱导非牙源性口腔上皮形成成釉器

19上皮根鞘意义:
上皮根鞘对于牙根的正常发育是很重要的,例如上皮根鞘的连续性受到破坏,或在根分叉处上皮隔的舌侧突起融合不全,则不能诱导分化出成牙本质C,而引起该处牙本质缺损,牙髓和牙周膜直接连通,这时形成侧支根管.另一方面,如果上皮根鞘在规定的时间没有发生断裂,仍附着在根部牙本质的表面,则牙囊的间充质C不能分化出成牙骨质C形成牙骨质.这样在牙根表面特别在牙颈部,牙本质暴露,引起牙颈部过敏

20牙萌出的过程分为:萌出前期,萌出期,萌出后期

21釉柱的起自:起自于釉质牙本质界,贯穿釉质全层而达牙的表面.

22釉柱的走行及排列:在窝沟处,釉柱由釉质牙本界向窝沟底部集中,呈放射状;而在近牙颈部,釉柱排列几乎呈水平状

23釉柱的形态光镜所见及超微结构:.光镜下釉柱的横剖面呈鱼鳞状,电镜下观察呈球拍样,有一个近乎圆形较大的头部和一个较细长的尾部.头部朝咬合面方向,尾部朝牙颈方向.相邻釉柱均以头尾相嵌形式排列.不同部位釉质的釉柱横断面可有不同的形态表现

24釉牙本质界方向:小凹突向牙本质,凹面向牙釉质

25釉质最初形成时相关结构;釉梭,釉丛,釉板

26牙本质组成:主要由牙本质小管,成牙本质C突起和C间质所组成

27牙髓的C有:成牙本质C,成纤维C,组织C和未分化间充质C,树枝状C,淋巴C

28牙髓中胶原纤维和嗜银纤维的分布:
胶原纤维主要由Ⅰ型和Ⅲ型纤维以55:45的比例所组成,纤维交织成网状.嗜银纤维即网状纤维,为纤细的纤维,主要构成是Ⅲ型胶原蛋白,分布于牙髓C之间,也有Ⅳ型和Ⅴ型胶原

29根据牙骨质中的C分布和来源可将牙骨质分为:
无C无纤维牙骨质,
无C外源性纤维牙骨质,
无C固有纤维牙骨质,
有C固有纤维牙骨质,
有C混合性分层牙骨质

30无C牙骨质和C牙骨质的分布:
无C牙骨质分布于自牙颈部到近根尖1/3处,牙颈部往往全部由无C牙骨质所占据.C牙骨质常位于无C牙骨质的表面,或者C牙骨质和无C牙骨质交替排列.但在根尖部1/3可以全部为C牙骨质

结合上皮的增龄变化:
结合上皮在牙面上的位置因年龄而异,年轻时附着在釉质上,随年龄增长而向根方移动,中年以后多在牙骨质上